Форма выпуска, упаковка и состав
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.1 таб.ипидакрина гидрохлорида моногидрат21.6 мг, что соответствует содержанию ипидакрина гидрохлорида20 мгВспомогательные вещества: лудипресс (лактозы моногидрат - от 91 до 95%, повидон K30 (коллидон 30) - от 3 до 4%, кросповидон (коллидон CL) - от 3 до 4%) - 63.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 14 мг, кальция стеарат - 1 мг.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа
Ингибитор холинэстеразы
Фармако-терапевтическая группа
Ингибитор холинэстеразы
Фармакологическое действие
Обратимый ингибитор холинэстеразы. Вследствие блокады калиевых каналов мембран клеток и угнетения активности холинэстеразы стимулирует нервно-мышечную передачу и проводимость импульсов в нервной системе. Обладает м- и н-холиномиметическим действием. Усиливает действие ацетилхолина, серотонина, гистамина и окситоцина на гладкие мышцы, в результате чего повышает сократимость гладкомышечных органов, в т.ч. ЖКТ и бронхов, урежает ЧСС, усиливает секрецию слюнных желез, сократительную активность миометрия, тонус скелетной мускулатуры.Оказывает стимулирующее действие на ЦНС в сочетании с отдельными проявлениями седативного действия; способствует улучшению обучаемости и памяти.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Т1/2 составляет около 40 мин. Выведение осуществляется через почки (главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 принятой дозы выделяется путем клубочковой фильтрации), а также экстраренально (через ЖКТ).
Показания препарата (Показания активных веществ)
заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии);восстановительный период при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями, в т.ч. бульбарными параличами и парезами;в составе комплексной терапии демиелинизирующих заболеваний;сенильная деменция, болезнь Альцгеймера, энцефалопатии различного генеза.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Побочное действие
Побочные реакции, вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги, повышение тонуса матки. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами: атропин, тригексифенидил (циклодол), метоциния йодид (метацин) и другими.Редко (после применения в более высоких дозах) наблюдались головокружение, атаксия, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожные реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
Противопоказания к применению
эпилепсия;экстрапирамидные расстройства с гиперкинезами;стенокардия;выраженная брадикардия;бронхиальная астма;вестибулярные расстройства;механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;беременность;период грудного вскармливания;возраст до 18 лет;повышенная чувствительность к компонентам применяемого препарата.С осторожностью следует применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, обструктивных заболеваниях дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ипидакрин повышает тонус матки и может приводить к преждевременным родам, поэтому противопоказано применение при беременности.Противопоказано применение в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет.
Особые указания
На время лечения следует исключить алкоголь, т.к. этанол усиливает побочные эффекты ипидакрина.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиВо время лечения следует воздержаться от управления автомобилем, другими транспортными средствами и механизмами, а также от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Ипидакрин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.Действие и побочные эффекты ипидакрина усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметиками.У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять ипидакрин одновременно с другими холинергическими средствами.Если до начала лечения ипидакрином применялись бета-адреноблокаторы, возрастает риск развития брадикардии.Ипидакрин ослабляет угнетающее действие местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам.Этанол усиливает побочные эффекты ипидакрина.
